Заболеваемость ожирением и заболеваниями, связанными с ожирением (диабет 2 типа, гипертония, апноэ во сне, метаболический синдром, ожирение печени, инсулинорезистентность и т. Д.), Которые Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет как наиболее серьезную эпидемию нашего времени. ), постепенно увеличивается. Хотя ожирение - это заболевание, которое само по себе сокращает продолжительность жизни, оно также снижает качество жизни из-за диабета 2 типа (сахарный диабет), гипертонии, проблем с сердцем и легкими. Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, ожирение также вызывает другие важные заболевания, такие как рак и бесплодие.
В нашем отделении хирургии ожирения и диабета проводятся такие операции, как зондовая хирургия желудка, известная как хирургия ожирения и диабета, обходной желудочный анастомоз, транзитное разделение на две части, переключение двенадцатиперстной кишки, желудочный баллон. В больнице Газиосманпаша Университета Йени Юзыыл операции проводятся с применением междисциплинарного подхода.
При диабете хирургия закрытым методом применяется у пациентов с диабетом 2 типа с индексом массы тела 30 и выше. При потере веса после операции на диабете поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина и быстрее распространяется по телу. На этом основании сахар в крови приходит в норму.
В нашем центре бариатрической и метаболической хирургии ревизионные операции проводятся после осложнений после операции по поводу ожирения, восстановления веса или первых неудачных операций.
В нашей команде есть обученные и опытные преподаватели бариатрической и метаболической хирургии, интервенционной радиологии и интервенционной гастроэнтерологии, которые могут лапароскопически и эндоскопически вмешиваться в осложнения, которые могут возникнуть при бариатрической и метаболической хирургии.
Что такое ожирение?
Ожирение можно определить просто как аномальное и чрезмерное накопление жира в организме. Другое определение состоит в том, что жировая ткань тела составляет более 25% у мужчин и 30% у женщин. Один из наследственных, экологических и культурных факторов может быть эффективным в формировании ожирения, и все эти причины можно найти вместе.
Измерение ожирения
Индекс массы тела (ИМТ) используется для определения уровня ожирения. Индекс массы тела - это величина, полученная путем деления веса человека в килограммах на квадрат его роста в метрах.
ИМТ (кг / м2): Масса тела (кг) / Рост2 (м)
Менее 18,5 кг / м2, слабый
Нормальный вес от 18,5 до 24,9 кг / м2
Избыточный вес от 25 до 29,9 кг / м2
От 30 до 34,9 кг / м2, ожирение I степени
От 35 до 39,9 кг / м2, ожирение II степени
От 40 до 50 кг / м2, патологическое ожирение III степени
Если более 50 кг / м2 Супер ожирение
Кому подходит операция при ожирении?
Пациенты с индексом массы тела более 40, которые не могут похудеть, несмотря на регулярную диету и упражнения. Пациенты с индексом массы тела от 35 до 40 с дополнительными заболеваниями, такими как гипертония, связанная с ожирением, диабет или апноэ во сне, и которые не могут похудеть, несмотря на регулярную диету и упражнения.
Условия, которые могут предотвратить операцию
Пациенты с серьезными психическими проблемами
Пациенты, которые не смогут соблюдать послеоперационное лечение
Пациенты с наркозависимостью и алкогольной зависимостью
Пациенты, у которых есть препятствие для анестезии.
Преимущества хирургии ожирения
- У пациентов с ожирением и гипертонией наблюдаются серьезные улучшения послеоперационных измерений артериального давления. Эти пациенты прекращают прием 60-70% лекарств от артериального давления.
- У пациентов с диабетом 2 типа наблюдается серьезное улучшение уровня сахара в крови. Более половины пациентов могут прекратить прием противодиабетических препаратов.
- Значительно снижается риск сердечных заболеваний после операции.
- Устранены проблемы с апноэ во сне из-за избыточного веса.
- Улучшаются проблемы с дыхательной системой.
- В результате упомянутых выше преимуществ качество жизни пациентов значительно повышается.
Виды хирургии;
вертикальная ленточная гастропластика
Это операция, проводимая лапароскопическим методом. Небольшой мешочек на животе создается с помощью повязки, размещенной на 3-4 см ниже входа в желудок. Самым главным преимуществом является то, что ремешок регулируется. Плотность ремешка может быть увеличена или уменьшена в зависимости от наблюдения за пациентом. Для этой регулировки под кожу помещается порт. Поскольку у пациентов с бандажированием желудка нет нарушения абсорбции, обычно не наблюдается дефицита витаминов.
Соскальзывание ленты, эрозия ленты, проблемы с глотанием, повреждение ленты и проблемы с расположением портов могут рассматриваться как проблемы, с которыми можно столкнуться после операции.
Pукавная гастрэктомия
Это самая популярная операция по хирургии ожирения. Операция успешно проводится лапароскопическим методом. При этой операции удаляется большая часть желудка, и остается примерно 25-30% от общего объема желудка. Так как оставшаяся часть желудка имеет форму трубки, хирургия носит это название.
Во время операции удаляется верхняя часть желудка, называемая глазным дном. Таким образом, уровень грелина, гормона аппетита, выделяемого из дна желудка, снижается, и пациентам становится легче контролировать аппетит в послеоперационном периоде.
Несмотря на то, что во время этой операции объем желудка уменьшается, функции желудка не ухудшаются. Снижается риск язвы желудка. Поскольку операция не вызывает мальабсорбции, дефицит витаминов уменьшается по сравнению с операциями шунтирования.
Gastrik Bypass
В этой операции создается примерно 25-30 кубических сантиметров объема желудка у входа в желудок, а область тонкой кишки на расстоянии 100-150 см от желудка объединяется с этим мешком. Эта операция одновременно ограничивает прием пищи и снижает абсорбцию. Это технически более сложно, сопряжено с более высокими рисками и является необратимой операцией. Долгосрочные результаты аналогичны рукавной гастрэктомии, поэтому в настоящее время рукавная гастрэктомия более предпочтительна. Пациенты обязательно должны получать витаминную поддержку после операции.